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허리디스크로 MRI 찍었을 때, 실손보험 청구 가능한가요?

by bluesky-house 2025. 4. 5.
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허리 통증이 심해 병원에서 MRI 검사를 권유받았는데, 실손의료보험으로 비용을 보장받을 수 있을까?

MRI는 비싸기 때문에 실비청구 여부가 궁금하실 텐데요, 이번 글에서는 허리디스크로 MRI 찍었을 때 실비보험 적용 조건청구 방법, 꿀팁을 정리해드립니다.

✔️ 목차

1. MRI 실비보험 적용 조건은?

단순 검진 목적일 경우에는 실손보험이 적용되지 않습니다.
하지만 아래 조건에 해당된다면 실손보험 보장 가능해요:

  • 의사의 소견서 또는 진단서에 따라 시행된 경우
  • 허리 통증으로 병원 내원 후, 질병 코드 등록된 경우
  • 요추 추간판탈출증(M51), 척추관협착증 등 진단
💡 요점: **의료 필요성**이 인정되면 MRI도 실손 적용 가능!

2. 어떤 서류가 필요할까요?

MRI 촬영 후 실비보험 청구 시 준비해야 할 서류는 아래와 같습니다:

  1. 진단서 또는 소견서 (질병명 명시)
  2. 진료비 영수증진료비 세부내역서
  3. 병원에서 발급한 검사 결과지 (선택사항)
  4. 보험사 실비청구서 (각 보험사 홈페이지 제공)
20만 원 이상 검사비는 **세부내역서가 필수**입니다.

3. MRI 청구 꿀팁 + 유의사항

  • 검진센터나 건강검진 목적으로 찍은 MRI는 보장 불가
  • 병원 방문 전, 의사에게 실손보험 청구 가능 여부를 문의하세요
  • 촬영 전 병원비용과 보험청구 기준도 함께 상담하는 것이 좋아요

4. 허리 MRI 비용은 어느 정도인가요?

병원마다 다르지만 대략 아래와 같습니다:

  • 대학병원: 30만 ~ 60만 원
  • 정형외과 전문병원: 20만 ~ 40만 원
👉 실손보험에서 비급여 항목의 최대 90%까지 보장되는 경우도 있어 의사 소견이 있다면 꼭 신청하는 것이 유리합니다.

📌 마무리

허리 MRI는 비용이 큰 검사지만, 치료 목적이라면 실비보험으로 보장 가능합니다.
병원에서 진단명과 의학적 필요성을 문서화해두고, 보험사에 제대로 청구해서 부담을 줄여보세요.

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📎 참고 링크

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