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요즘 잡티, 홍조, 여드름 흉터 등으로 피부과에서 레이저 시술 받는 분들 많죠? 그런데
이런 시술이 실손보험(실비)으로 청구 가능한지
정확히 아시나요? 단순 미용 목적이면 안 되고, 진단명과 의학적 필요가 있어야 합니다.
✔️ 목차
1. 어떤 경우에 실비 청구가 가능한가요?
다음 조건을 만족해야 청구가 가능합니다:
- 의사의 진단서가 있고
- 질환 코드(예: L70 여드름, L57 주사 피부염 등)가 포함되며
- 치료 목적이라는 게 확인되어야 합니다
예시) - 여드름 흉터 치료 레이저 - 주사 피부염, 홍조 치료 - 습진 치료에 사용하는 CO2 레이저 등 → 의학적 소견 포함 시 **실비 청구 가능성 높음**
2. 실손보험 청구에 필요한 서류는?
필수 서류 목록:
- 진단서 or 소견서 (질병코드 포함)
- 영수증 (시술비 포함)
- 진료비 세부내역서
- 실손보험 청구서 (보험사 양식)
👉 피부과에서 ‘치료 목적’ 명시된 진단서를 꼭 요청하세요.
3. 실비 거절되는 대표 사례
다음과 같은 경우는 대부분 **보장 불가**로 처리됩니다:
- 잡티 제거, 점 제거 등 **미용 목적** 시술
- 의사의 진단 없이 자비로 받은 경우
- 영수증에 질병 코드 없이 단순 레이저 비용만 기재된 경우
✅ 보험사는 치료 목적이 아닌 미용 시술은 제외하는 것을 원칙으로 해요.
4. 꿀팁: 보험회사에 설명할 때 주의점
- ‘잡티’라고 말하기보다는 ‘색소침착 치료’라고 표현
- ‘예뻐지려고 했다’는 표현은 피하고, ‘진료 목적 치료’라고 설명
- 소견서 내용 확인 후 서류 제출 (질병코드 꼭 포함!)
📌 마무리
피부과 레이저도 진단과 치료 목적</strong이 분명하다면 실비 청구 가능합니다. 시술 전에 진단서 요청과 청구 서류 준비 꼭 잊지 마세요.
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📎 참고 링크
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