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목차
1. 위내시경 중 조직검사는 언제 진행될까?
위내시경을 하다 보면 위염, 위축성 변화, 헬리코박터 감염 의심, 또는 종양이 의심될 때 조직검사(Biopsy)를 함께 진행합니다. 이 과정에서 발생하는 추가 비용은 대부분 비급여로 분류되어 부담이 커질 수 있습니다.
2. 조직검사 비용, 생각보다 부담돼요
위내시경 기본 비용은 건강보험 적용이 가능하지만, 조직검사는 평균적으로 3만~8만 원 정도의 비급여 항목이 추가됩니다. 여기서 실비보험 청구가 가능하면 금전적 부담을 크게 줄일 수 있습니다.
3. 실비보험 청구 가능한 조건
- 건강검진 중 추가검사로 진행된 경우 → 청구 어려움
- 병원 진료 후, 위장 질환 증상으로 내시경/조직검사 → 청구 가능
즉, '단순 건강검진'이 아닌 '의사의 소견'을 바탕으로 한 조직검사라면 실손보험 대상입니다.
4. 실비 청구 시 준비서류
- 진료확인서 (질병 코드 포함)
- 검사 결과지
- 진료비 영수증 및 세부 내역서
- 카드 전표
병원 접수 시, “실비보험 청구 예정”이라고 미리 말하면 서류 준비가 더 쉬워집니다.
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마무리
위내시경 중 조직검사는 '건강검진 연장선'이냐, '의학적 진단 목적'이냐에 따라 보험 청구 여부가 갈립니다. 병원 방문 전부터 증상을 정확히 전달하고, 진단 목적의 검사로 인정받는 것이 가장 중요합니다.
※ 본 글은 정보 제공 목적이며, 보험사별 보장 내역은 다를 수 있습니다.
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