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목차
1. 용종이란 무엇인가요?
용종(Polyp)은 점막에 생긴 작은 혹으로, 위, 대장, 자궁 등 다양한 부위에서 발견될 수 있어요. 크기나 모양, 위치에 따라 암으로 발전할 수 있기 때문에 정기적인 검진이 중요합니다.
2. 용종 제거는 꼭 해야 할까?
작은 용종은 추적 관찰만 하기도 하지만, 암 가능성이 있거나 비정형세포가 의심되면 즉시 제거하는 것이 원칙입니다. 특히 대장 용종은 조기 발견 시 대장암 예방 효과가 크기 때문에 예방 차원에서도 제거가 추천됩니다.
3. 용종 제거, 실비보험 처리 가능?
실비보험에서는 다음 조건에 따라 청구 가능 여부가 결정됩니다:
- 증상이 있어 병원을 찾은 경우: YES (예: 복통, 혈변, 이상 증상 등)
- 건강검진 중 발견되어 추가로 제거한 경우: NO (단순 검진은 보장 제외)
즉, 진단 목적의 내시경 중 용종 발견 → 제거 시에는 보험 청구가 가능합니다.
4. 보험 청구 시 준비서류
- 진단서 or 진료확인서 (병명 및 수술 내역 포함)
- 진료비 세부 내역서
- 수술 기록지 또는 조직검사 결과지
- 영수증 및 카드전표
병원 접수 시 실비보험 청구 예정이라고 미리 말해 두면 필요한 서류를 바로 받을 수 있습니다.
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마무리
용종 제거는 단순한 시술이 아니라 건강을 지키기 위한 중요한 절차입니다. 실비보험 청구 가능 여부는 시술 목적에 따라 달라지니, 병원 방문 전에 충분히 확인하세요.
※ 보험사별 약관 및 해석 차이가 있을 수 있으므로, 담당 설계사 또는 보험사에 문의 바랍니다.
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